OBATGeneric

OBATGeneric adalah blog yang berisi informasi obat, artikel kesehatan sekitar ulasan seputar obat dan artikel umum,

Wednesday, 15 March 2017

Ramipril, Indikasi, Dosis dan Penggunaan, Efek Samping

Ramipril adalah enzim generasi angiotensin converting kedua (ACE) inhibitor. Metabolit aktif, ramiprilat, kompetitif menghambat ACE dan mengikat cepat untuk membentuk kompleks enzim-inhibitor awal yang kemudian perlahan-lahan mengalami isomerisasi untuk memberikan penghambatan kompleks.

Ramipil - Pada Indikasi Ramipil Tablet Anda bisa mengatahui khasiat atau kegunaan dari Ramipil. Perlu diperhatikan juga untuk informasi Dosis Ramipil agar mengatahui takaran obat untuk sekalai pakai. Baik untuk obat yang diminum, kunyah, di suntikan atau yang lainnya dalam jangka waktu yang ditentukan, Sedanglan pada Efek Samping Ramipil adalah informasi untuk mengatahui dampak terapi obat yang tidak diinginkan, akibat dari pengguanaan obat tersebut, efek samping yang mungkin akan timbul karena dipengaruhi beberapa faktor, diantaranya: Jenis kelamin, usia/ umur, ras, genetik, kondisi medis pasien yang mengkonsumsi obat tersebut, daya tahan tubuh/ resistensi pasien dan masa berlaku obat.

Silahkan baca leaflet ini dengan seksama sebelum Anda mulai untuk menggunakan Ramipil. Simpan leaflet ini jika sedang tidak diperlukan. Anda mungkin perlu membaca lagi saat dibutuhkan. Jika Anda memiliki pertanyaan lebih lanjut, silahkan tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda.             

Ramipil jika telah diresepkan untuk Anda dan Anda tidak perlu berbagi kepada orang lain. Karena dapat membahayakan mereka yang tidak sesuai dengan rekoemdasi dokter, bahkan jika ada gejala yang sama seperti yang Anda miliki.   

Jika salah satu dari efek samping terjadi serius, atau jika Anda melihat efek samping apapun tidak yang tercantum dalam leaflet Ramipil, silakan beritahu dokter atau apoteker.

Mekanisme kerja dari ACE adalah mengkatalisis konversi angiotensin I menjadi substansi vasokonstriktor, angiotensin II. Angiotensin II juga merangsang sekresi aldosteron oleh korteks adrenal, dan dapat mengurangi efek trofik dari angiotensin II pada otot polos pembuluh darah dan miosit jantung.

Ramipril mencegah pembentukan angiotensin II, yang pada gilirannya:
  • Mengurangi resistensi pembuluh darah.
  • Penurunan retensi natrium dan air.
  • Mengurangi efek trofik dari angiotensin II pada otot polos pembuluh darah dan miosit jantung. ACE juga bertanggung jawab untuk degradasi kinins, dan mengikuti ACE inhibitor, konsentrasi bradikinin yang increaced. Mengurangi pembentukan angiotensin II dan penghambatan bradikinin breakdown menyebabkan vasodilatasi. Peningkatan aktivitas bradikinin mungkin berkontribusi terhadap efek kardioprotektif dan endothelioprotective. ACE inhibitor melemahkan iskemia dan mengurangi ukuran infark.

Lebih dari 55% dari dosis oral ramipril diserap dan bioavailabilitas tidak terpengaruh oleh adanya makanan. Setelah diserap, ramipril cepat deesterified untuk membentuk aktif metabolit ramiprilat; konsentrasi plasma puncak obat induk dan ramiprilat dicapai dalam waktu sekitar 1 dan 3 jam, masing-masing.

Ekskresi  ginjal adalah rute utama penghapusan obat induk dan ramiprilat dan metabolitnya masing-masing. Sekitar 60% dari dosis oral tunggal ramipril pulih dalam urin, sedangkan sisanya 40% pulih dalam tinja dan termasuk ekskresi bilier.


Konsentrasi  plasma ramiprilat meningkat pada orang tua dan pasien dengan gagal ginjal atau jantung, sementara orang-orang dari obat induk yang potensial pada pasien dengan gangguan hati. Dengan demikian, dosis awal yang rendah dan / atau pengurangan dosis ramipril cenderung diperlukan dalam ini populasi pasien khusus.
Ramipil  tersedia dalam sediaan tablet. Anda juga dapat membaca leaflet Leparson Tablet di website resmi PT Dexa Medica atau pada leaflet yang diberikan oleh Dokter atau Apoteker Anda.
Ramipil
Komposisi:
Ramipril 2,5
Setiap kaplet mengandung:
Ramipril 2,5 mg
Ramipril 5
Setiap kaplet mengandung:
Ramipril 5 mg

Indikasi Ramipil

Ramipil  diindikasikan untuk terapi atau pengobatan:
Hipertensi, dapat digunakan sendiri atau dalam kombinasi dengan diuretik thiazide.

Gagal  jantung kongestif setelah infark miokard akut.

Mengurangi risiko infark miokard, stroke, kematian kardiovaskular atau kebutuhan untuk prosedur revaskularisasi pada pasien yang berisiko tinggi untuk kejadian kardiovaskular.
Nondiabetes terbuka glomerular nefropati (creatinin cukai 20-70 ml.min) dan proteinuria> 3 g / 24 jam.
nefropati baru mulai pada pasien dengan tekanan darah normal tipe 2 diabetes.

Kontraindikasi Ramipil
  • Penderita yang hipersensitif terhadap ramipril.
  • Pasien dengan riwayat angioedema yang berhubungan dengan angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor pengobatan sebelumnya.
Dosis dan Cara Penggunaan Ramipil

Hipertensi
Dosis awal untuk pasien yang tidak menerima diuretik: 2,5 mg sekali sehari.
Dosis obat harus disesuaikan dengan respon tekanan darah pasien. Biasa dosis pemeliharaan pada orang dewasa adalah 2,5-20 mg sehari, diberikan sebagai dosis tunggal atau dalam 2 dosis terbagi setiap hari. Jika respon tekanan darah berkurang menjelang akhir interval pemberian dosis selama pemberian sekali sehari, meningkatkan dosis atau memberikan obat dalam 2 dosis terbagi setiap hari harus dipertimbangkan. Jika tekanan darah tidak terkontrol dengan ramipril saja, diuretik dapat ditambahkan.

Gagal  jantung kongestif setelah infark miokard.
Pada orang dewasa dengan tanda-tanda klinis dari gagal jantung, terapi ramipril dapat dimulai sedini 2 hari setelah infark miokard.

Dosis awal: 2,5 mg dua kali sehari, tetapi jika hipotensi terjadi, dosis harus dikurangi menjadi 1,25 mg dua kali sehari.

Terapi kemudian dititrasi sebagai ditoleransi untuk dosis harian target 5 mg dua kali sehari. Setelah dosis awal ramipril, pasien harus diamati erat selama minimal 2 jam dan selama setidaknya 1 jam tambahan setelah tekanan darah stabil.

Untuk meminimalkan kemungkinan hipotensi, dosis setiap diuretik bersamaan harus dikurangi, jika memungkinkan. Munculnya hipotensi setelah dosis awal ramipril tidak menghalangi berikutnya dosis hati-hati dititrasi obat setelah hipotensi telah dikelola secara efektif.

Nefropati  glomerulus
Dianjurkan dosis awal 1.25 mg sekali sehari. Tergantung pada respon tekanan darah dan toleransi dosis dapat ditingkatkan. Disarankan untuk melipatgandakan dosis dalam interval 2-3 minggu, meskipun maksimum 10 mg sehari. Fungsi ginjal harus diambil dalam account.

Penyesuaian  dosis pada kerusakan ginjal
Pada pasien dengan jarak kreatinin <40 ml / menit / 1,73 m2 (kreatinin serum sekitar> 2,5 mg / dl) dosis hanya 25% dari yang biasanya digunakan.

Untuk pasien dengan hipertensi dan gangguan ginjal
Dosis awal adalah 1,25 mg sekali sehari. Dosis dapat dititrasi ke atas sampai tekanan darah dikendalikan atau total dosis harian maksimum 5 mg.

Untuk pasien dengan gagal jantung dan gangguan ginjal
Dosis awal adalah 1,25 mg sekali sehari. Dosis dapat ditingkatkan menjadi 1,25 mg dua kali sehari dan sampai dosis maksimum 2,5 mg dua kali sehari tergantung pada respon klinis dan tolerabilitas.

Peringatan Dan Tindakan Pencegahan
  • Pasien dengan riwayat angioedema yang tidak terkait dengan terapi inhibitor ACE mungkin pada peningkatan risiko angioedema saat menerima penghambat ACE.
  • Reaksi anafilaktoid telah dilaporkan pada pasien dialisis dengan membran-fluks tinggi dan diobati bersamaan dengan inhibitor ACE.
  • Ramipril dapat menyebabkan gejala hipotensi, setelah baik dosis awal atau dosis kemudian ketika dosis telah meningkat.
  • ACE inhibitor telah dikaitkan dengan sindrom yang dimulai dengan ikterus kolestasis dan berkembang menjadi nekrosis hati fulminan dan (kadang-kadang) kematian.
  • Seperti inhibitor ACE lainnya, agranulositosis dan depresi sumsum tulang dapat terjadi. ACE inhibitor lebih mungkin terjadi pada pasien dengan penyakit vaskuler kolagen (mis lupus eritematosus sistemik, skleroderma) dan pada pasien dengan gangguan ginjal.
  • ACE inhibitor dapat menyebabkan janin dan morbiditas neonatal dan kematian bila diberikan pada wanita hamil. Ketika kehamilan terdeteksi, ACE inhibitor harus dihentikan sesegera mungkin.
  • Pada pasien dengan gagal jantung kongestif berat yang fungsi ginjal mungkin tergantung pada aktivitas sistem renin-angiotensin-aldosteron, pengobatan dengan angiotensin converting enzyme inhibitor, termasuk ramipril, mungkin terkait dengan oliguria dan / atau azotemia progresif dan (jarang) dengan akut gagal ginjal dan / atau kematian.
  • Hiperkalemia (kalium serum lebih besar dari 5,7 mEq / l) terjadi pada sekitar 1% dari penderita hipertensi menerima ramipril.
  • Mungkin karena penghambatan degradasi bradikinin endogen, batuk tidak produktif terus-menerus telah dilaporkan dengan semua inhibitor ACE, selalu menyelesaikan setelah penghentian terapi.
  • Pasien dengan gangguan fungsi hati bisa mengembangkan tingkat plasma nyata peningkatan ramipril.
  • Jika pengobatan dengan ramipril diperlukan selama menyusui, pasien tidak harus menyusui.
  • Keamanan dan efektivitas pada pasien anak belum ditetapkan.
Reaksi yang merugikan
Tubuh secara keseluruhan: reaksi anafilaktoid.
Kardiovaskular: hipotensi simptomatik, syncope, angina pektoris, aritmia, nyeri dada, palpitasi, infark miokard, kecelakaan serebrovaskular.
Hematologi: pansitopenia, anemia hemolitik dan trombositopenia.
Ginjal: peningkatan nitrogen urea darah dan kreatinin serum, terutama ketika ramipril diberikan bersamaan dengan diuretik.
edema angioneurotic
Batuk: batuk kering, menggelitik, gigih dan produktif telah dilaporkan dengan semua inhibitor ACE, selalu menyelesaikan setelah penghentian terapi.
Gastrointestinal: pankreatitis, sakit perut, anoreksia, konstipasi, diare, mulut kering, dispepsia, disfagia, gastroenteritis, hepatitis, mual, peningkatan air liur, gangguan rasa dan muntah.
Reaksi hipersensitivitas (dimanifestasikan oleh urtikaria, pruritus, atau ruam, dengan atau tanpa demam), eritema, pemfigus, photosensitivity dan purpura: Dermatologic.
Neurologis dan psikiatris: kecemasan, amnesia, kejang, depresi, mendengar gangguan, insomnia, gugup, neuralgia, neuropati, paresthesia, mengantuk, tinnitus, tremor, vertigo dan gangguan penglihatan.
Miscellaneous: kompleks gejala telah dilaporkan yang mungkin termasuk antibodi positif antinuclear (ANA), sebuah peningkatan tingkat sedimentasi eritrosit, arthralgia / arthritis, myalgia, demam, vaskulitis, eosinofilia, photosensitivity, ruam dan manifestasi dermatologi lainnya. Selain itu, seperti dengan inhibitor ACE lainnya, pneumonitis eosinophilic telah dilaporkan.

Interaksi obat Ramipil

Pengobatan  bersamaan dengan inhibitor ACE dan agen anti-inflamasi nonsteroid telah dikaitkan dengan memburuknya gagal ginjal dan peningkatan kalium serum.
Penggunaan  bersamaan dengan diuretik mungkin mengalami pengurangan berlebihan tekanan darah setelah memulai terapi dengan ramipril. Kemungkinan efek hipotensi dengan ramipril dapat diminimalkan dengan baik menghentikan diuretik atau meningkatkan asupan garam sebelum memulai pengobatan dengan ramipril. Jika hal ini tidak mungkin, dosis awal harus dikurangi.
Ramipril dapat menipiskan kehilangan kalium disebabkan oleh diuretik thiazide.
Peningkatan kadar lithium serum dan gejala keracunan lithium telah dilaporkan pada pasien yang menerima ACE inhibitor selama terapi dengan lithium.

Overdosis Ramipil

Overdosis dapat menyebabkan vasodilatasi perifer yang berlebihan (dengan hipotensi ditandai, shock), bradycardia, gangguan elektrolit, dan gagal ginjal.
Jika seseorang telah overdosis dan memiliki gejala serius seperti pingsan atau kesulitan bernapas, saat Anda sedang berada dirumah atau diluar intansi medis, seperti Rumah sakit, puskesmas, klinik, segera hubungi rumah sakit terdekat atau mencari pertolongan medis segera. Gejala overdosis mungkin meliputi: pingsan, kelemahan yang parah, penurunan berat dalam jumlah urin dan lainnya seperti yang tertulis pada leaflet obat atau yang tidak tertera pada leaflet obat.

Catatan

Jangan berbagi obat ini dengan orang lain. Karena dapat membahayakan mereka yang tidak sesuai dengan rekoemdasi dokter, bahkan jika ada gejala yang sama seperti yang Anda miliki
Perubahan gaya hidup seperti program pengurangan stres, olahraga dan perubahan pola makan dapat meningkatkan efektivitas obat ini. Bicaralah dengan dokter atau apoteker tentang perubahan gaya hidup yang mungkin bermanfaat bagi Anda.

Laboratorium dan / atau tes medis (seperti fungsi ginjal, kadar kalium) harus dilakukan secara berkala untuk memantau kemajuan Anda atau memeriksa efek samping. Konsultasikan dengan dokter Anda untuk lebih jelasnya.

Periksa tekanan darah secara teratur saat menggunakan obat ini. Pelajari cara untuk memonitor tekanan darah Anda sendiri di rumah, dan berbagi hasil dengan dokter Anda.

Apabila Dosis Terlewatkan.

Jika Anda melewatkan menggunakan obat, gunakan segera setelah Anda ingat. Tetapi apabila sudah dekat dengan jadwal menggunakan obat berikutnya, lewati dosis atau obat yang tidak sempat digunakan dan melanjutkan jadwal pemberian dosis/obat yang biasa Anda gunakan. Jangan menumpuk dosis obat dalam tubuh untuk mengejar obat yang ketinggalan atau terlewatkan diminum.

Penyimpanan

Menyimpan pada suhu kamar jauh dari cahaya dan kelembaban. Jangan simpan di kamar mandi. Jauhkan semua obat jauh dari anak-anak dan hewan peliharaan.

Jangan menyiram atau membuang obat ke toilet atau menuangkan ke dalam saluran air, kecuali diperintahkan untuk melakukannya. Simpan produk ini ketika kedaluwarsa atau tidak lagi diperlukan. Konsultasikan kepada apoteker untuk pembuangan obat yang kadaluarsa.

Ramipril, Indikasi, Dosis dan Penggunaan, Efek Samping

0 Komentar Ramipril, Indikasi, Dosis dan Penggunaan, Efek Samping

Post a Comment

Back To Top